التهاب الدماغ هو التهاب في نسيج المخ. له أسباب كثيرة ولكن الأكثر شيوعا هي العدوى الفيروسية(فيروس الهربس) وأحيانا  عدوى بكتيرية أو فطرية أو خلل في جهاز المناعة.

في بعض الأحيان  قد يسبب التهاب الدماغ فقط أعراضا تشبه الانفلونزا  كالحمى والصداع أو يمر بدون أعراض.

ويعد خطيرا ويحتاج تدخلا سريعا. قد يصاب به أي شخص ولكنه يكون أكثر خطورة في الأطفال وكبار السن.

أعراض التهاب الدماغ 

         . 

اعراضه تشبه الأنفلونزا مثل:

• الصداع.
• الحمى.
• الم في العضلات والمفاصل.
• إرهاق وإعياء.  يؤدي ايضا إلى أعراض عصبية أكثر خطورة مثل:
• الهياج والهلاوس.
• فقد الإحساس وشلل في بعض أجزاء الجسم.
• ضعف العضلات.
• فقد الوعي وغيبوبة.
• نوبات صرع.
• صعوبة في التحدث.
• • فقد الذاكرة.
  • شلل. 
  • ضعف عام.
  • صعوبة في التحدث.
  •  مشاكل في السمع.
  • فقد البصر.
  • غيبوبة كاملة.
  • صعوبة في التنفس.
  • قد يؤدي إلى الوفاة. 
    • السعال والعطس: لأن الفيروس ينتقل بالهواء لذلك إذا استنشق شخص سليم سعال آخر مريض قد يصاب بالعدوى.
    • أكل طعام ملوث أو شراب.
    • الحشرات الناقلة للفيروسات مثل البعوض والقراد التي تنقل الفيروسات مباشرة إلى مجرى الدم.
    • بعض الفيروسات قد تنتقل باللمس.
    • أغلب أسباب التهاب الدماغ الفيروسي هي عدوى سابقة كامنة(الهربس)تم تنشيطها.تغير في السلوك.                                  في الاطفال قد يسبب تورم اليافوخ، القئ، ورفض الرضاعة أو الأكل وتصلب الرقبة والعضلات والخمول والنعاس.      

    • أسباب

      أسباب التهاب الدماغ كثيرة لكن أهمها:

      العدوى الفيروسية: مثل فيروس الهربس أو الجدري أو النكاف

      خلل في جهاز المناعة: في بعض الأحيان قد يهاجم جهاز المناعة المخ بالخطأ أثناء دفاعه ضد أي عدوى أخرى.

      عدوى بكتيرية أو فطرية: نادرة الحدوث.

      عن طريق البعوض: قد ينتقل بالبعوض مثل التهاب الدماغ اليابان(Japanese  encephalitis) وحمى غرب النيل.

      عن طريق الثدييات: مثل السعار(داء الكلب rabies).

      عن طريق القراد: (tick borne encephalitis).

      في الأطفال: قد تسبب الحصبة والحصبة الألمانية  التهاب الدماغ الثانوي.  

      أنواع التهاب المخ 

      التهاب الدماغ الأولي: يحدث عندما يهاجم الفيروس المخ مباشرة. الإصابة ممكن أن تكون مركزة في منطقة واحدة أو منتشرة في أكثر من منطقة وقد تكون تنشيط الفيروس الكامن أو الخامل من عدوى سابقة. 

      التهاب الدماغ الثانوي: يحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة أثناء مهاجمته للفيروس فيهاجم خلايا المخ السليمة ويسمى التهاب ما بعد الإصابة (post-infection encephalitis) ويحدث بعد أسبوعين إلى ثلاثة من بداية الأصابة.

       

      هل التهاب المخ  خطير؟ 

      على الرغم من ندرة حدوث التهاب المخ إلا أنه خطير جدا وذلك لأنه قد يؤدي إلى تدمير المخ ويؤدي لمضاعفات كثيرة أهمها:

      • فقد الذاكرة.
      • شلل.
      • ضعف عام.
      • صعوبة في التحدث.
      •  مشاكل في السمع.
      • فقد البصر.
      • غيبوبة كاملة.
      • صعوبة في التنفس.
      • قد يؤدي إلى الوفاة. 

      خطورة هذا المرض تزداد في الأطفال (خاصة حديثى الولادة) وكبار السن ومَنْ لم يتلقى العلاج بشكل صحيح.

      في بعض المرضى قد تنتهي الأعراض ويتم شفائهم تماما من التهاب الدماغ إلا أن هناك مرضى آخرين تستمر الأعراض معهم لفترة طويلة وقد تسبب تدمير خلايا المخ(ABI). 

       

      علامات الشفاء من التهاب المخ

      التهاب المخ يمكن أن يستمر من أيام قليلة إلى ثلاثة أشهر بعدها يلاحظ معظم المرضى علامات الشفاء من المرض. ومنها اختفاء الأعراض والقدرة على ممارسة الحياة بشكل طبيعي إلى حد ما. استعادة النشاط والقدرة على الحركة. اختفاء علامات الإجهاد والإرهاق عند ممارسة أي عمل.  

      تختلف مدة الشفاء من مريض لآخر ويرجع ذلك إلى حدة الأعراض والسن والتاريخ المرضي للمصاب.

      التهاب المخ وكيف يتم تشخيصه؟
      

    لتسهيل تشخيص التهاب الدماغ يجب أخذ التاريخ المرضي من المصاب جيدا. ونظرا لأن المريض عادة ما يكون فاقد الإحساس وغير واعٍ. لذلك الأهل والأصدقاء المقربون من المريض هم مفتاح التشخيص الدقيق. من المهم معرفة إذا تواجد المريض في منطقة بها بعوض أو قراد أو تعامل مع مصاب آخر. 

    بعد أخذ التاريخ المرضي قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:

    تحليل دم: لتحديد نوع الإصابة بكتيرية أو فيروسية أو مناعية.

    بذل النخاع الشوكي: ويتم بإدخال إبرة في النخاع الشوكي(بين فقرات العمود الفقري) وأخذ عينة من سائل النخاع الشوكي(CSF) وفحصها.

    التصوير بالرنين المغناطيسي:(MRI).

    عينة من المخ:(brain biopsy) نادرا ما يطلبها الطبيب إلا في حالة تدهور الحالة وعدم استجابة المريض للعلاج.

    الأشعة المقطعية: (CT) علي المخ.

    تخطيط كهربية المخ: (رسم المخ EEG) لحساب موجات المخ.

    من هم الاشخاص الاكثر عرضى للالتهاب الفيروسي؟

    • السن: كبار السن والأطفال خاصة الرضع أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
    • مرضى نقص المناعة: خاصة مرضى فيروس العوز المناعي(الإيدز) حيث يتم علاجهم بمثبطات المناعة فتزيد فرص الإصابة.
    • فصول السنة: يتزايد القراد والبعوض في فصل الصيف.
    • التوزيع الجغرافي: يتزايد البعوض والقراد بالقرب من المستنقعات. 

     

    علاج التهاب خلايا المخ 

    علاج التهاب خلايا المخ عادة ما يتم داخل المستشفى خاصة في غرف العناية المركزة (ICU)لإنه يحتاج تدخلا عاجلا.

    مدة بقاء المريض داخل المستشفى تختلف من مريض لآخر.

    يتم العلاج عن طريق علاج الأسباب.

    • إذا كانت العدوى ضعيفة فيتم العلاج بالراحة في السرير لفترة، واستخدام محاليل معالجة الجفاف،  واستخدام مضادات الالتهاب(الايبوبروفين).
    • في حالة العدوى البكتيرية يتم العلاج بالمضادات الحيوية.
    • في حالة خلل جهاز المناعة يتم العلاج باستخدام حقن الستيرويد.
    • في حالة العدوى الفطرية يتم العلاج بمضادات الفطريات.
    • في حالة العدوى الفيروسية يكون العلاج بمضادات الفيروسات مثل:

              -اسيكلوفير(الزوفيراكس) يعطي نتائج جيدة في علاج فيروس  الهربس . 

              – جانسكلوفير(سيتوفين).

              -فوسكافير.

    • يتم علاج نوبات الصرع بمضادات الصرع والتشنجات والمهدئات.

    بعض الحالات تحتاج الوضع على جهاز التنفس الاصطناعي(mechanical ventilation) والبعض الآخر قد يحتاج مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.وإذا دخل المريض في غيبوبة قد يحتاج تنبيب(tube feeding) لتغذيته أثناء الغيبوبة.

     

    كيف تقي نفسك من الإصابة بالتهاب الدماغ؟

    من الصعب منع الإصابة بالتهاب الدماغ لكن يمكنك منع الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة به عن طريق التحصينات.

    • الحصبة والجدري والحصبة الألمانية: يتم تحصين الأطفال بالتطعيم الثلاثي خلال التطعيمات الروتينية.
    • تطعيم التهاب الدماغ الياباني يُفضل أخذه قبل السفر لأي دولة في قارة آسيا.
    • تطعيم داء الكلب يُفضل أخذه في المناطق التي يكثر بها الكلاب الضالة.

    
    بعض الاحتياطات الأخرى التي يجب مراعاتها:

    -استخدام طارد البعوض والقراد.

    -غسل اليدين جيدا وتطهيرها.

    -التخلص من المستنقعات والبعد عنها بقدر الإمكان.

    –استخدام المبيدات الحشرية وخاصة البيرمثرين الذي يقتل البعوض والقراد.

    -استخدام ملابس واقية وتغطية وجه الأطفال أقل من شهرين من البعوض حيث أن المبيدات غير مستحبة.

    
    اقرأ أيضا:نقص هذه الفيتامينات الثلاث يدمر الأعصاب.. تعرف عليها

    هل التهاب خلايا المخ معدي؟

    علي الرغم من أن التهاب خلايا المخ غير معدي فلا ينتقل من مصاب إلى شخص سليم بالتعامل المباشر إلا أن  العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية يمكن أن تنتقل من شخص لآخر.                               

     

    اقرا ايضا:الصيام المتقطع لخسارة الوزن..و3 اساليب له

    أسباب التهاب الدماغ  

    أسباب كثيرة اهمها:

    العدوى الفيروسية: مثل فيروس الهربس أو الجدري أو النكاف

    خلل في جهاز المناعة: في بعض الأحيان قد يهاجم جهاز المناعة المخ بالخطأ أثناء دفاعه ضد أي عدوى أخرى.

    عدوى بكتيرية أو فطرية: نادرة الحدوث.

    عن طريق البعوض: بعض أنواع التهاب الدماغ تنتقل بالبعوض مثل التهاب الدماغ الياباني(Japanese  encephalitis) وحمى غرب النيل.

    عن طريق الثدييات: مثل السعار(داء الكلب rabies).

    عن طريق القراد: (tick borne encephalitis).

    في الأطفال: قد تسبب الحصبة و الحصبة الالمانية. 

     

    أنواع التهاب الدماغ  

    التهاب الدماغ الأولي: يحدث عندما يهاجم الفيروس المخ مباشرة. الإصابة ممكن أن تكون مركزة في منطقة واحدة أو منتشرة في أكثر من منطقة وقد تكون تنشيط الفيروس الكامن أو الخامل من عدوى سابقة. 

    التهاب الدماغ الثانوي: يحدث نتيجة خلل في جهاز المناعة أثناء مهاجمته للفيروس فيهاجم خلايا المخ السليمة ويسمى التهاب ما بعد الإصابة (post-infection encephalitis) ويحدث بعد أسبوعين إلى ثلاثة من بداية الأصابة. 

  في بعض المرضى قد تنتهي الأعراض ويتم شفائهم تماما من التهاب الدماغ إلا أن هناك مرضى آخرين تستمر الأعراض معهم لفترة طويلة وقد تسبب تدمير خلايا المخ(ABI). 

   

  علامات الشفاء من التهاب المخ

  التهاب الدماغ يمكن أن يستمر من أيام قليلة إلى ثلاثة أشهر بعدها يلاحظ معظم المرضى علامات الشفاء من التهاب الدماغ. ومنها اختفاء الأعراض والقدرة على ممارسة الحياة بشكل طبيعي إلى حد ما. استعادة النشاط والقدرة على الحركة. اختفاء علامات الإجهاد والإرهاق عند ممارسة أي عمل.  

  تختلف مدة الشفاء من مريض لآخر ويرجع ذلك إلى حدة الأعراض والسن والتاريخ المرضي للمصاب.

   

  طرق انتقال عدوى التهاب الدماغ الفيروسي

  • السعال والعطس: لأن الفيروس ينتقل بالهواء لذلك إذا استنشق شخص سليم سعال آخر مريض قد يصاب بالعدوى.
  • أكل طعام ملوث أو شراب.
  • الحشرات الناقلة للفيروسات مثل البعوض والقراد التي تنقل الفيروسات مباشرة إلى مجرى الدم.
  • بعض الفيروسات قد تنتقل باللمس.
  • أغلب أسباب التهاب الدماغ الفيروسي هي عدوى سابقة كامنة(الهربس)تم تنشيطها.

   

   التهاب المخ تشخيصه واكتشافه 

  لتسهيل تشخيص التهاب الدماغ يجب أخذ التاريخ المرضي من المصاب جيدا. ونظرا لأن المريض عادة ما يكون فاقد الإحساس وغير واعٍ. لذلك الأهل والأصدقاء المقربون من المريض هم مفتاح التشخيص الدقيق. من المهم معرفة إذا تواجد المريض في منطقة بها بعوض أو قراد أو تعامل مع مصاب آخر. 

   

  بعد أخذ التاريخ المرضي قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية:

  تحليل دم: لتحديد نوع الإصابة بكتيرية أو فيروسية أو مناعية.

  بذل النخاع الشوكي: ويتم بإدخال إبرة في النخاع الشوكي(بين فقرات العمود الفقري) وأخذ عينة من سائل النخاع الشوكي(CSF) وفحصها.

  التصوير بالرنين المغناطيسي:(MRI).

  عينة من المخ:(brain biopsy) نادرا ما يطلبها الطبيب إلا في حالة تدهور الحالة وعدم استجابة المريض للعلاج.

  الأشعة المقطعية: (CT) علي المخ.

  تخطيط كهربية المخ: (رسم المخ EEG) لحساب موجات المخ.

   

  عوامل الخطورة

  • السن: كبار السن والأطفال خاصة الرضع أكثر عرضة للإصابة من غيرهم.
  • مرضى نقص المناعة: خاصة مرضى فيروس العوز المناعي(الإيدز) حيث يتم علاجهم بمثبطات المناعة فتزيد فرص الإصابة.
  • فصول السنة: يتزايد القراد والبعوض في فصل الصيف.
  • التوزيع الجغرافي: يتزايد البعوض والقراد بالقرب من المستنقعات. 

   

  علاج التهاب المخ

  علاج التهاب الدماغ عادة ما يتم داخل المستشفى خاصة في غرف العناية المركزة (ICU)لإنه يحتاج تدخلا عاجلا.

  مدة بقاء المريض داخل المستشفى تختلف من مريض لآخر.

  يتم العلاج عن طريق علاج الأسباب.

  • إذا كانت العدوى ضعيفة فيتم العلاج بالراحة في السرير لفترة، واستخدام محاليل معالجة الجفاف،  واستخدام مضادات الالتهاب(الايبوبروفين).
  • في حالة العدوى البكتيرية يتم العلاج بالمضادات الحيوية.
  • في حالة خلل جهاز المناعة يتم العلاج باستخدام حقن الستيرويد.
  • في حالة العدوى الفطرية يتم العلاج بمضادات الفطريات.
  • في حالة العدوى الفيروسية يكون العلاج بمضادات الفيروسات مثل:

            -اسيكلوفير(الزوفيراكس) يعطي نتائج جيدة في علاج فيروس  الهربس . 

            – جانسكلوفير(سيتوفين).

            -فوسكافير.

  • يتم علاج نوبات الصرع بمضادات الصرع والتشنجات والمهدئات.

  بعض الحالات تحتاج الوضع على جهاز التنفس الاصطناعي(mechanical ventilation) والبعض الآخر قد يحتاج مساعدة أخصائي العلاج الطبيعي.وإذا دخل المريض في غيبوبة قد يحتاج تنبيب(tube feeding) لتغذيته أثناء الغيبوبة.

   

  كيف تقي نفسك من الإصابة بالتهاب المخ؟

  من الصعب منع الإصابة بالتهاب الدماغ لكن يمكنك منع الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة به عن طريق التحصينات.

  • الحصبة والجدري والحصبة الألمانية: يتم تحصين الأطفال بالتطعيم الثلاثي خلال التطعيمات الروتينية.
  • تطعيم التهاب الدماغ الياباني يُفضل أخذه قبل السفر لأي دولة في قارة آسيا.
  • تطعيم داء الكلب يُفضل أخذه في المناطق التي يكثر بها الكلاب الضالة.

   

  بعض الاحتياطات الأخرى التي يجب مراعاتها:

  -استخدام طارد البعوض والقراد.

  -غسل اليدين جيدا وتطهيرها.

  –التخلص من المستنقعات والبعد عنها بقدر الإمكان.

  -استخدام المبيدات الحشرية وخاصة البيرمثرين الذي يقتل البعوض والقراد.

  -استخدام ملابس واقية وتغطية وجه الأطفال أقل من شهرين من البعوض حيث أن المبيدات غير مستحبة.

   مضاعفات اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي.

       يسبب  تدميرا لخلايا المخ ومشاكل تستمر على المدى البعيد مثل:

          – مشاكل في الذاكرة وأحيانا فقد الذاكرة.

          -تغير في السلوك.

          -مشاكل في النطق.

          -اكتئاب ومشاكل نفسية.

  التعافي من اضطراب الدماغ والحبل الشوكي.

  يحتاج المريض في التعافي إلى مساعدة من أفراد أسرته وأيضا يحتاج إلى إعادة تأهيل من:  – اخصائى مخ وأعصاب وهو المتخصص في جراحات المخ.

                -أخصائي علاج طبيعي لحل مشاكل الحركة والتغلب على أعراض الشلل.

                 -أخصائي علاج وظيفي لعلاج مشاكل النطق.

                 -أخصائي أمراض نفسية وعصبية لعلاج الاكتئاب ومشاكل الذاكرة. 

   

   1-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-encephalitis-basics

  2-https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/complications/

  3-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6058-encephalitis

  4-https://www.nhs.uk/conditions/encephalitis/

  5-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20